Какова приверженность врача традициям, или Как делается выбор терапии для пациента с HR+ HER2- метастатическим РМЖ (мРМЖ)?

Представляем краткие данные результатов ретроспективного исследования группы авторов из разных онкологических клиник РФ.

Анализ был произведен при помощи искусственного интеллекта.

Данные взяты из электронных медицинских карт пациенток, которые получали лекарственную терапию с 01.02.2018 по 31.05.2021.

Цели исследования:

  • определение доли пациенток, получивших различные виды фармакотерапии по поводу HR+ HER2- мРМЖ — химиотерапию (ХТ), гормонотерапию (ГТ), таргетную терапию (ТТ);
  • числа линий фармакотерапии: доли пациенток с резистентностью и чувствительностью к ГТ.

Дополнительные цели: демографические характеристики, стадии по TNM, индекс Ki‑67, наличие мутации в гене PIK3CA и наличие висцерального криза.

Результаты

Включено 932 пациентки с диагнозом HR+ HER2- мРМЖ.

Медиана возраста 58,9 ± 11,3 года.

У 172 (18,4%) пациенток был диагностирован первичный метастатический РМЖ.

Висцеральный криз зарегистрирован у 29 (3,1%) пациенток.

21% пациенток были чувствительными к ГТ, 11,1% были первично резистентны, 31,9% пациенток имели вторичную резистентность. По остальным — нет данных.

Одну линию терапии получили 353 (37,9%) пациентки, две линии — 269 (28,9%), три линии — 139 (14,9%), 4 линии — 81 (8,7%).

Лечение в 1-й линии включало:

  • монорежимы ГТ (антиэстрогены — 22,8%, ингибиторы ароматазы — 20,9%);
  • монорежимы ХТ (таксаны — 11,7%, производные пиримидина — 4,4%);
  • комбинированную терапию — ХТ циклофосфамид + антрациклины (14,3%) и ГТ + ТТ ингибиторы ароматазы + таргетная терапия (5,2%): из комбинированных схем чаще всего назначались ингибиторы CDK4/6 с фулвестрантом (8,6%) или ингибиторами ароматазы (5,1%).

На последующих ≥ 2 линиях наиболее часто назначаемая терапия — ГТ в монорежиме.

Тест на мутации в гене PIK3CA был выполнен у 2,4% пациентов. Случаев назначения алпелисиба не зарегистрировано.

В проведенном исследовании 1,44% и 6,37% пациентов получали комбинацию эверолимус + эксеместан на третьей и четвертой и выше линиях соответственно.

Результаты проведенного исследования показали, что преобладающими видами фармакотерапии HR+ HER2- мРМЖ в рутинной клинической практике в первых трех линиях остаются ГТ и ХТ с приблизительно равным распределением. Ингибиторы CDK4/6 использовались нечасто: в 1-й линии в 9,0%, во 2-й линии — в 14,8% и в 3-й линии — в 10,8%. Недостаточно широко внедрено тестирование на мутации в гене PIK3CA.

А.В. Султанбаев, Р.И. Фатыхов, О.А. Гладков, М.В. Дворкин, Е.П. Cоловьева, С.В. Чепоров, А.С. Лолейт, Е.И. Рузавина

Журнал "Медицинский алфавит" №31/2022 Скачать материал

609542/Onco/web/03.23/0

Оцените материал: 
Средняя оценка: 5 (1 vote)
Онкология
Рак молочной железы
Дополнительный материал
×

Ask Speakers

×

Medical Information Request