https://www.meducate.ru/sites/meducate.ru/files/footer_btn.png
НА ГЛАВНУЮ

Адъювантная терапия меланомы кожи: Лечить или наблюдать?

Адъювантная терапия — это стандарт в лечении различных онкологических заболеваний1
img/article-1/img_1.png
img/article-1/img_1_tab.png
img/article-1/img_1_mob.png
У пациентов с I–III стадиями меланомы кожи радикальное иссечение первичной опухоли является основным этапом лечения2. Однако всегда существует риск диссеминации болезни из-за невидимых микрометастазов, поскольку меланома кожи характеризуется ранним лимфогенным метастазированием.
Наличие микросателлитных и транзитных метастазов ухудшает выживаемость пациентов с меланомой3.
Меланома-специфическая общая выживаемость по данным Международной базы данных по меланоме (TNM 8-й редакции)3
img/article-1/img_2.png
img/article-1/img_2_tab.png
img/article-1/img_2_mob.png
img/article-1/img_2_1.png
img/article-1/img_2_1_tab.png
img/article-1/img_2_1_mob.png
Стадия меланомы определяет прогноз выживаемости3
img/article-1/img_3.png
img/article-1/img_3_tab.png
img/article-1/img_3_mob.png
img/article-1/img_3_1.png
img/article-1/img_3_1_tab.png
img/article-1/img_3_1_mob.png
Правильно стадировать меланому помогает проведение БСЛУ2
img/article-1/img_4.png
img/article-1/img_4_tab.png
img/article-1/img_4_mob.png
Схема проведения БСЛУ4
img/article-1/img_4_1.png
img/article-1/img_4_1_tab.png
img/article-1/img_4_1_mob.png
img/article-1/img_4_2.png
img/article-1/img_4_2_tab.png
img/article-1/img_4_2_mob.png
Было показано, что чем толще первичная меланома, тем выше вероятность обнаружить положительный СЛУ5.
img/article-1/img_5.png
img/article-1/img_5_tab.png
img/article-1/img_5_mob.png
Согласно клиническим рекомендациям пациентам с III стадией меланомы кожи показано проведение адъювантной лекарственной терапии2
img/article-1/img_6.png
img/article-1/img_6_tab.png
img/article-1/img_6_mob.png
Сроки начала и проведения адъювантной терапии2
img/article-1/img_7.png
img/article-1/img_7_tab.png
img/article-1/img_7_mob.png
img/article-1/img_8.png
img/article-1/img_8_tab.png
img/article-1/img_8_mob.png
Исследование COMBI-AD6,7
img/article-1/img_8_1.png
img/article-1/img_8_1_tab.png
img/article-1/img_8_1_mob.png
img/article-1/img_9.png
img/article-1/img_9_tab.png
img/article-1/img_9_mob.png
АТ – адъювантная терапия, БСЛУ – биопсия сигнальных лимфатических узлов, БРВ – безрецидивная выживаемость, ВБОМ – выживаемость без отдаленных метастазов, д. т. – дикий тип, м. т. – мутированный тип, ОВ – общая выживаемость, СЛУ – сигнальный лимфатический узел.
1. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей RUSSCO. 2022
2. Клинические рекомендации АОР. МЗ РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. Взрослые. 2020.
3. Gershenwald JE et al. Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin. 2017 Nov;67(6):472-492.
4. Электронный ресурс https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Дата обращения: 11.09.23.
5. Faries MB, Morton DL. Surgery and sentinel lymph node biopsy. Semin Oncol. 2007 Dec;34(6):498-508.
6. Long GV. Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med. 2017 Nov 9;377(19):1813-1823.
7. Dummer R, et al. Five-Year Analysis of Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2020;383(12):1139-1148.
НА ГЛАВНУЮ