— Приступы начинались с пульсирующей и давящей боли в височной области, которая могла быть односторонней. Интенсивность боли варьировалась: четыре приступа по 5 баллов и четыре по 7 баллов. Боль сопровождалась тошнотой и фонофобией, что делало пациентку нетрудоспособной.

— Лечение мигрени, по моему мнению, стоит на «трёх китах». Первый «кит» — это то, как мы купируем приступы, которые вот-вот начинаются или уже начались. Мы начали с ибупрофена, но он недостаточно помогал. Затем попробовали разные триптаны, и в итоге остановились на суматриптане 100 мг, а позже перешли на ризатриптан ODT 10 мг.

Второй «кит» — это изменения в образе жизни. Здесь состоялась беседа с пациенткой о необходимости вести дневник мигрени, заботиться о своем здоровье, важности найти свой предпочтительный вид физической активности и ввести его в свою жизнь на регулярной основе. Все-таки спорт — это не только физическое здоровье, но и эмоциональная разгрузка.

Третий «кит» — это профилактическая терапия, ведь наша задача, все-таки сделать так, чтобы приступов было как можно меньше. Для профилактики с начала был рекомендован топирамат, но у пациентки на его фоне развилось редкое нежелательное явление — потеря обоняния. Для пациентки это было критично, так-как она сомелье, и мы его отменили. Как раз в этот период я предложила пациентке попробовать новый вид профилактической терапии — инъекции моноклональными антителами, так называемый класс анти-CGRP препаратов.