Принцип квадротерапии, принятый в 2021 году ESC, также отражен в обновлении рекомендаций ACC/AHA

Предпочтительность использования АРНИ по сравнению с иАПФ

  • АРНИ рекомендованы для de novo пациентов, госпитализированных по поводу острой СН, до выписки (при отсутствии противопоказаний), т. к. это способствует улучшению состояния, снижению уровня прогностического биомаркера NT-proBNP и улучшению параметров ремоделирования левого желудочка по сравнению с иАПФ
  • Хотя данные ограниченны, АРНИ могут быть эффективны в качестве лечения de novo у пациентов с симптоматической СНнФВ для упрощения ведения

Впервые по сравнению с остальными согласительными документами
включены инновационные препараты для категории пациентов
с СНсФВ: АРНИ и иНГЛТ2

Примечание.

* Бо́льшие преимущества для пациентов с ФВЛЖ, близкой к 50%.

  • иНГЛТ2 могут быть полезны для снижения числа госпитализаций по поводу СН и сердечно-сосудистой смертности (класс 2a B-R)
  • У отдельных пациентов с СНсФВ можно считать, что АРНИ уменьшают количество госпитализаций, особенно среди пациентов с ФВЛЖ в нижней части этого спектра (класс 2b B‑R)
  • У отдельных пациентов с СНсФВ можно считать, что применение БРА и АМКР может снизить частоту госпитализаций, особенно среди пациентов с ФВЛЖ в нижней части этого спектра (класс 2b B-R)

Данные по сравнительной фармакоэкономике применения различных классов препаратов при СНнФВ

КР по СН 2022 АНА/ACC/HFSA: сравнительная экономическая целесообразность применения препаратов с классом рекомендаций I при СНнФВ

Источники:

  1. Heidenreich P.A. et al.2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure/ JACC. Apr 01, 2022. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.012

520835(3)/GenMed/dig/0922/0

Оцените материал: 
Нет оценок
×

Ask Speakers

×

Medical Information Request